El cáncer se puede diagnosticar en sus primeras etapas

 

Moscu,Rusia-------La detección precoz del cáncer aumenta significativamente la probabilidad de remisión y un pronóstico favorable para los pacientes. En Rusia hay más de 3,7 millones de pacientes con cáncer.

Un tercio de todos los tumores malignos se diagnostican en etapas avanzadas, cuando el riesgo de mortalidad aumenta considerablemente. Lenta.ru analiza las razones de esta situación y cómo las compañías de seguros trabajan para mejorar la eficacia del diagnóstico precoz del cáncer.

La tasa de mortalidad anual para pacientes diagnosticados con cáncer en estadio IV es del 86 %, en comparación con solo el 8-12 % para aquellos diagnosticados con cáncer en estadio temprano.

Entre 2020 y 2021, las tasas de detección de cáncer en estadio temprano mejoraron un 1,7 %, señala Andrey Kaprin, jefe de oncología del Ministerio de Salud de Rusia, director del Centro Nacional de Investigación Médica de Radiología y académico de la Academia Rusa de Ciencias.

Como parte del proyecto federal "Lucha contra el cáncer", el gobierno se ha fijado el objetivo de aumentar significativamente la proporción de neoplasias malignas (NM) detectadas en estadios tempranos al 63 % para 2024.

El examen médico funciona de forma intermitente.

Las estadísticas médicas de los últimos años indican que los médicos han comenzado a diagnosticar y prescribir tratamientos antes de que el cáncer progrese a la etapa III. Al mismo tiempo, la tasa de detección en la etapa IV, la etapa final, se mantiene sin cambios.

Actualmente, una proporción significativa de los casos de cáncer avanzado en Rusia se debe a cánceres como el de mama, cuello uterino, recto y próstata, que son relativamente fáciles de detectar precozmente durante un examen médico. Sin embargo, esto no es tan común como podría ser.

En 2021, el 32,4 por ciento de las neoplasias malignas se diagnosticaron en estadio I (30,7 por ciento en 2020) y el 25,5 por ciento en estadio II (25,6 por ciento en 2020). Estas cifras se lograron reduciendo la proporción de enfermedades oncológicas diagnosticadas en estadio III del 21,8 por ciento al 17,2 por ciento.

Al mismo tiempo, en estadio IV en 2021, se detectaron neoplasias malignas en el 21,3 por ciento de los casos, y en 2020, en el 20,5 por ciento. En 2021, el 46,6 por ciento de los tumores rectales (48,9 por ciento en 2020), el 34,1 por ciento de los casos de cáncer de cuello uterino (33,6 por ciento en 2020) y el 27,1 por ciento de los casos de cáncer de mama (27,7 por ciento en 2020) se detectaron en estadios III-IV.

Para diagnosticar el cáncer de cuello uterino, basta con someterse a un examen citológico; para detectar el cáncer de mama, es necesario realizarse una mamografía; para detectar el cáncer de próstata, se necesita una prueba de PSA; y para detectar el cáncer colorrectal, es necesario realizarse una prueba de sangre oculta en heces.

Según la normativa del Ministerio de Salud ruso, las mujeres de entre 18 y 64 años deben someterse a una prueba de detección de cáncer de cuello uterino cada tres años, y las de entre 40 y 75 años, a una mamografía cada dos años.

A los hombres mayores de 45 años se les prescribe una prueba de PSA cada cinco años. En ambos sexos, la detección del cáncer colorrectal se realiza cada dos años para las personas de entre 40 y 64 años, y anualmente para las de entre 65 y 75 años.

Según las evaluaciones de calidad de las compañías de seguros médicos, una de cada seis pruebas de detección presenta problemas, debido a exámenes realizados incorrectamente.

Por ejemplo, los expertos de AlfaStrakhovanie -OMS señalan que el 12 % de las pruebas de detección de cáncer están incompletas. Las pruebas diagnósticas que con mayor frecuencia se omiten durante la detección son las de segunda etapa: esofagogastroduodenoscopia, rectoscopia, tomografía computarizada de pulmones y prueba de antígeno prostático específico (PSA). Esto puede deberse a la falta de equipos y pruebas de laboratorio necesarios, así como a limitaciones de personal y recursos en las clínicas.

Estas estadísticas son confirmadas por la Unión Panrusa de Aseguradoras (ARUI). Casi el 80 por ciento de las quejas en oncología se refieren a la calidad y accesibilidad de la atención ambulatoria, mientras que poco más del 20 por ciento se refieren a la atención hospitalaria.

"Un factor crucial para aumentar la tasa de detección temprana de neoplasias malignas es la calidad de la atención primaria y los exámenes médicos supervisados ​​por las aseguradoras independientes", señala el vicepresidente de ARUI, Dmitry Kuznetsov.

Mejorar la detección precoz de neoplasias malignas localizadas en zonas accesibles al examen (piel, tejidos blandos) o mediante pruebas de detección eficaces (cáncer de cuello uterino, cáncer de colon, etc.) puede hacerse con relativa facilidad; todo lo que hay que hacer es realizar estos exámenes y pruebas de detección, afirma Nikolai Zhukov , oncólogo, profesor y miembro de la junta directiva de la Sociedad Rusa de Oncología Clínica.

«Otra cuestión es cómo lograrlo cuando resulta evidente que, en primer lugar, los pacientes no acuden a las pruebas de detección y, en segundo lugar, los médicos de atención primaria a menudo simplemente no tienen tiempo para examinar a fondo a alguien que presenta otros problemas.

La interacción con el paciente se limita a tan solo unos minutos», afirma Nikolai Zhukov. «Lo mismo ocurre con la detección precoz de tumores que son inaccesibles para su examen y para los que no existen pruebas de detección eficaces.

Solo pueden detectarse con conocimiento oncológico y una evaluación adecuada de los síntomas, pero incluso esto requiere tiempo. De dónde proviene este tiempo y cómo atraer pacientes para las pruebas de detección depende de la eficacia de la gestión médica y de la "planificación estratégica" del sistema sanitario, pero, lamentablemente, estos problemas siguen sin resolverse».