El colesterol sigiloso, antes considerado intratable, también afecta a los hispanos

La lipoproteína(a), conocida como colesterol sigiloso, es un tipo de colesterol que no se detecta en las pruebas de colesterol convencionales. A pesar de no mostrar síntomas, puede provocar infartos letales, derrames cerebrales y otros problemas cardíacos graves, especialmente en personas de mediana edad.

Aproximadamente una de cada cinco personas en el mundo tiene niveles elevados de esta lipoproteína. Se acumula en las arterias del corazón y del cerebro sin causar molestias, lo que la convierte en un asesino silencioso.

A diferencia del colesterol “malo” o LDL, la lipoproteína(a) no disminuye con dieta, ejercicio ni medicamentos comunes. Además, es una condición genética que puede afectar a familias enteras.

Durante años, este colesterol fue considerado intratable. Sin embargo, la farmacéutica Eli Lilly ha desarrollado un medicamento experimental llamado lepodisirán, que reduce sus niveles en más de un 90% en un año.

 Este medicamento actúa como un silenciador de ARN, interfiriendo en la activación del gen responsable de su producción. Otros tratamientos similares, como el olpasirán, también se están evaluando en ensayos clínicos.

A raíz de estos avances surge una pregunta clave: ¿cuáles son los niveles peligrosos de lipoproteína(a)? La mayoría de los estudios indican que el riesgo cardiovascular aumenta a partir de los 125 nanomoles por litro (nmol/L). No obstante, estas cifras se basan en poblaciones con poca representación hispana.

Investigaciones recientes realizadas por científicos del Albert Einstein College of Medicine (Bronx, NY) y del University of Texas Southwestern Medical Center (Dallas, TX) muestran que los niveles normales de lipoproteína(a) en hispanos son más bajos que en otros grupos raciales y étnicos. Esto significa que los hispanos pueden verse afectados por este colesterol a niveles más bajos.

Un estudio liderado por la Dra. Priscilla Durán Luciano en el Centro de Investigación Cardiovascular de Einstein determinó que niveles de 77 nmol/L ya aumentan el riesgo de derrames cerebrales en hispanos. También encontraron que esta lipoproteína daña las pequeñas arterias del cerebro, lo que puede llevar a demencia y deterioro cognitivo.

Este estudio se realizó con la participación de voluntarios hispanos de cuatro ciudades de EE. UU. (Bronx, NY; Miami, FL; San Diego, CA; y Chicago, IL), como parte del Estudio de la Salud de la Comunidad Hispana/Estudio de los Latinos (HCHS/SOL).

Estos hallazgos subrayan la urgencia de una mayor inclusión de hispanos en ensayos clínicos. Aunque los ensayos están regulados y financiados por instituciones federales, la participación hispana sigue siendo baja. Esto limita la aplicación de avances científicos a nuestra comunidad.

Es vital incentivar la participación en estos estudios para que los tratamientos desarrollados reflejen las necesidades de todos los grupos poblacionales, incluyendo a los hispanos. Solo así se podrán generar recomendaciones médicas más precisas y salvar más vidas.