Pacientes cirrosis por alcohol con peores pronósticos de recuperación

ROCHESTER, Minnesota.- Los resultados de los pacientes con cirrosis por alcohol, después de recibir el alta de cuidados intensivos son peores que los de los pacientes con cirrosis por otras causas, dice un nuevo estudio de Mayo Clinic.
La cirrosis consiste en la fibrosis del hígado que daña
su funcionamiento y que puede ser mortal. Casi el 50 por ciento de todas las
muertes por cirrosis se atribuyen al trastorno de consumo crónico de alcohol y
el resto es producto de la hepatitis y otro tipo de enfermedades del hígado. En
todo el mundo, más de 7 muertes por cada 100 000 se vinculan con la cirrosis
por alcohol.
Según un nuevo estudio publicado en Mayo Clinic
Proceedings, los pacientes con cirrosis por alcohol no solo necesitan
considerablemente más atención después de recibir cuidados intensivos, sino que
tienen una tasa de muerte en el hospital bastante más alta (10 por ciento
frente a 6,5 por ciento) y una mortalidad mayor a los 30 días de haber recibido
el alta de cuidados intensivos (18,7 por ciento frente a 11,2 por ciento) que
los pacientes con cirrosis atribuida a otras causas.
«En estudios anteriores, ya se informó sobre los
resultados clínicos de los pacientes con cirrosis por alcohol, pero los datos
fueron contradictorios. El estudio demostró que si bien no existe diferencia
significativa en la mortalidad en cuidados intensivos de los pacientes con
cirrosis por alcohol frente a otras causas, sí hubo una diferencia
significativa en la mortalidad de los pacientes que sobrevivieron los cuidados
intensivos hasta después de 30 días», señala el
Dr. Douglas Simonetto, gastroenterólogo de Mayo Clinic y autor experto
del estudio.
En estudios anteriores, la razón para la mayor mortalidad
de los pacientes con cirrosis por alcohol frente a los pacientes con cirrosis
no debida al alcohol se atribuyó a una prevalencia más alta de infección. «En
nuestro estudio, las tasas de infección fueron similares entre ambos grupos,
pero ante la presencia de una infección, esta se relacionaba con mayor
mortalidad en los pacientes con cirrosis por alcohol», dice el Dr. Simonetto.
El estudio retrospectivo analizó los casos archivados de
1174 pacientes que ingresaron a cuidados intensivos en Mayo Clinic entre enero
de 2006 y diciembre de 2015. Los pacientes se dividieron equitativamente entre
personas con cirrosis por alcohol y gente con cirrosis debida a otras causas.
Los investigadores se concentraron en las tasas de supervivencia dentro de
cuidados intensivos, al salir al piso hospitalario y 30 días después de recibir
el alta de cuidados intensivos.
La edad promedio de los pacientes del estudio fue de 50
años y el 60 por ciento era hombres. Entre los pacientes con cirrosis por
alcohol, el 69,2 por ciento padecía la afección a consecuencia del consumo de
alcohol solamente, pero el 30,8 por ciento tenía cirrosis debido al alcohol y a
alguna otra causa, como hepatitis C.
Al momento del ingreso a cuidados intensivos, alrededor
del 50 por ciento de los pacientes con cirrosis por alcohol continuaba bebiendo
y el 36,7 por ciento había dejado de hacerlo hace seis meses o más
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